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高度近视、高血糖等五类人要防视网膜脱离

      高度近视是引起视网膜脱离最常见的原因之一。数据显示,600度以上的高度近视者,视网膜脱离的几率比普通人高7~8倍。高度近视者眼内结 构发生变化,眼球逐渐扩张变大变长,而视网膜发育成熟后面积是固定的,随着眼球外壁巩膜的扩张,视网膜会被牵拉得越来越薄。变薄的视网膜就好比一件薄衣 服,容易撕裂,继而导致视网膜出现“破洞”。眼睛里的液体就会从“破洞”灌进去,导致视网膜脱离。

 

      高度近视的人在进行剧烈运动(如跑跳、打球)或玩游乐项目(比如坐过山车、跳水、蹦极)时,急速转弯、向下俯冲等动作都可能使眼球瞬时压力剧增,相当 于眼睛挨了一记重拳,视网膜极易脱离。剧烈运动时难免发生撞击,眼球在一瞬间发生变形,玻璃体不能顺应外力,其基底部与球壁分开,容易产生视网膜锯齿缘离 断,造成脱离。

 

      年龄增加 视网膜脱离多见于40~70岁的中老年人,多数有高度近视。随着年龄增长,眼睛玻璃体逐渐液化、变性,并伴有各种视网膜变性,视网膜脱落的风险增加。

 

      用眼过度 近年来,视网膜脱落呈现年轻化趋势。有研究显示,白领群体中,视网膜脱落的人越来越多。电子辐射、长时间用眼等对年轻人的视力影响非常大。特别 是原本就近视的人,眼轴比正常人长,血液供应不好,一旦眼睛过于疲劳,眼压就容易升高,可能发生视网膜脱离。一般来说,电脑、财会、设计等从业者是高危人 群。

 

      隐形眼镜 隐形眼镜是一种角膜接触镜,角膜是眼睛最外面的部分,而视网膜是眼球的最里面一层,因此隐形眼镜不会直接导致视网膜脱落。但佩戴不适合的隐形眼镜可能会引发结膜炎、干眼症等眼部疾病,严重者时可能造成视网膜脱离。

 

      高血糖 糖尿病最常见的并发症之一就是眼病。患病时间越长,患者出现视网膜病变的几率越大。糖尿病后期,患者并发的视网膜病变或外伤都可能造成玻璃体的牵拉,导致牵引性视网膜脱离。

 

      上述因素叠加起来会使视网膜脱离风险大为增加。视网膜脱离后,视网膜感光细胞得不到充足的营养,如不及时复位,视网膜将发生萎缩、变性,造成视功能不 可逆损害,因此要早诊断、早治疗。视网膜脱离发现得早,可以采用巩膜外垫压手术,复位成功率很高;如果发现较晚或病变严重,可进行玻璃体手术。有视网膜脱 离史的人,视网膜会变薄且脆弱,约10%的患者会再次发生,因此一定要避免劳累,保证充足睡眠,别过度用力(如剧烈咳嗽、提重物、用力排便、揉眼睛)等, 坐飞机前最好咨询医生。

 

       视网膜脱离复位手术后,视力恢复相对困难,所以建议60岁以上人群、高度近视者以及糖尿病患者应避免剧烈活动,不要过度用眼,减少眼球的激烈活动;每年做一次散瞳检查眼底,一旦发现有视网膜干孔或变性区,应及时做视网膜光凝。

 

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